區塊鏈在醫療應用案例(區塊鏈+醫療:隱藏的百億級市場)

近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心智慧醫療MyBaby區塊鏈項目正式上線，利用區塊鏈技術輔助生殖，實現了胚胎可視化。區塊鏈+胚胎生殖乍一聽有點駭人，似乎與地下交易有著千絲萬縷的聯系，因此有不少不知情網友表示，胚胎生殖是人類的最后底線，區塊鏈更多與數字貨幣聯系，兩者毫無關聯。更有甚者，甚至認為區塊鏈+胚胎生殖若不是嘩眾取寵，則是有違人倫。

但實際上，除了本次的胚胎可視化，區塊鏈已在醫療領域有著廣闊的應用。早在2015年10月，飛利浦就與區塊鏈公司Tierion公司合作了首個區塊鏈+醫療項目，Tierion主要從事醫療數據收集并記錄到區塊鏈中。2016年4月26日，區塊鏈技術公司Gem官方推出Gem Health項目。谷歌也在2019年宣布與美國醫療服務商Ascension建立合作關系，在全國范圍內收集數百萬患者的詳細醫療記錄用于區塊鏈追蹤。而在我國，2020年6月，蘇州移動與昆山市衛健委合作打造的昆山市藥事管理服務平臺就引入了區塊鏈技術，標志著全國首個區塊鏈醫療應用正式落地蘇州。

可看出，區塊鏈在醫療領域的重要性凸顯，全球都已掀起區塊鏈醫療應用浪潮，尤其集中于醫療數據層面。那么，區塊鏈在醫療中究竟有何神秘的用途以致于其備受推崇？區塊鏈+醫療市場有無前景？

我國醫療發展現狀：數字趨勢凸顯，數字化與數據成關鍵驅動

醫療，是人類生存的基本保障，是我國一直以來高度重視的戰略內容，隨著經濟的不斷發展，我國的醫療事業取得了長足的發展，建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。如下圖所示，近年來，我國醫療衛生體系穩步發展，醫療衛生機構、衛生技術人員以及床位數均呈上升趨勢，其中，醫療機構由2012年的96.1萬個上漲到2020年的102.3萬，衛生技術人員與床位數分別由2012年668萬人、557萬張上漲到2020年的1066萬人、911張，年平均增長率分別達到7.4%以及7.9%。而從醫療保障角度，我國已建立了世界上規模最大的基本醫療保障網，2020年，全國基本醫療保險參保人數超過13.5億人，覆蓋面穩定在95%以上。

我國醫療事業發展走勢 資料來源：統計年報，陀螺研究院整理

而到如今，隨著信息技術、生物材料等前沿科技的不斷融合，以人工智能為代表的第四次工業革命正在開啟人類發展的新紀元，傳統的醫療業務，也面臨著了數字化變革，數字化醫療應運而生。數字化醫療，是指將信息技術應用于醫療過程中的一種醫療方式，主要體現于醫療設備的數字化、醫療設備的網絡化、醫院管理的信息化以及醫療服務的個性化。直觀而言，目前的數字化成像技術、醫院信息系統、遠程醫療都屬于數字醫療的一種。通過醫療的數字化及智能化，醫療渠道不斷被拓寬，就醫人員可以更低的成本享受更優質的醫療服務，醫院也可通過數字化分析手段提升診斷的準確性，實現服務模式向以患者為中心的模式進行轉變，就醫效率大大提升。在去年突如其來的疫情中，數字化技術和服務在疫情監測、病毒溯源、防控救治、資源調配中發揮了非常重要的作用。

可以看出，數字化醫療發揮其作用的重要前提，一是數字化水平；其二則是醫療數據的管理。醫療行業數據量龐大，合作方分類龐雜，包括電子病歷、疾病數據、基因組數據、醫療保險數據等多類型的數據來源，對于數據處理以及數字化水平提出了極高的要求。但目前，由于統籌規劃與頂層設計的缺失，各地的醫院數字化水平不一。同時，我國疆域廣闊，統一的醫療信息平臺建設難度較大，且各地的醫院信息系統大多都是獨立分散的，疾病的診斷信息不能共享，阻礙了醫療智能化的發展。此外，醫療多渠道信息融合的難度極大。一方面是法律因素，病例數據屬于個人隱私范疇，收集個人隱私信息是違法的；另一方面，醫療行業知識產權競爭十分激烈，出于商業利益的保護，數據共享會導致數據持有公司失去原有競爭優勢。

區塊鏈在醫療領域的主流應用

區塊鏈技術，其具備的信息不可篡改、可追溯、分布式賬本、多方信息共享等特點，在數據管理以及多點協作中可發揮重要作用，在醫療的數據管理、合作提升、隱私安全與監管等方面有著突出的應用優勢，成為了以上問題的有效解決方案。

目前，區塊鏈在醫療領域較為主流的應用是醫療數據共享以及醫療供應鏈管理。具體而言，在醫療數據領域，參與醫療過程中的各個機構（不限于個人、醫院、保險公司、數據分析公司）等，可通過節點上鏈加入鏈上數據管理，并通過共享賬本實時同步最新數據，若與隱私計算結合，憑借設置訪問權限，數據方之間甚至可以在不離開數據源發地的過程中安全的進行加密計算，并通過自動觸發智能合約完成操作，保證數據的不可泄露，促進建立醫療行業的信息共享平臺，有效實現醫療行業數據共享，在醫療健康領域有很大的應用空間。

而供應鏈管理中，區塊鏈則是更側重于藥品溯源以及費用追蹤。區塊鏈可通過將藥品上游原料采購過程、加工過程、存儲過程、運輸過程及銷售過程中的相關數據上鏈存儲，可以實現藥品從原料采購到消費的全鏈條的透明化監管，且相關數據一旦上鏈，便難以進行篡改，進一步保證了相關數據的真實性和安全性。消費者通過掃描條形碼、二維碼等身份標識便可以查詢藥品的原產地、流通范圍、所在區域等核心信息，保證數據來源可追溯性，防止數據被篡改。

除此之外，區塊鏈在電子健康、藥品防偽、臨床試驗、交易記錄、醫療監管等方面也均有所專長，例如在電子健康管理方面，區塊鏈就可通過個體完整的健康歷史記錄實現根據歷史數據的精準治療和疾病預防。

以文章開頭的MyBaby項目為例對區塊鏈在醫療中的應用進行解析

（1）模型說明

作為行業內首家使用區塊鏈技術進行胚胎可視化的醫療機構，仁濟醫院借鑒區塊鏈技術去中心化、不可篡改、全程留痕、可以追溯、集體維護、公開透明等特點，在確保數據安全性和私密性的前提下，對醫療流程數據進行局部公開透明，實現了胚胎的可視化，讓“準寶寶”的體外培養過程全程可見。在MyBaby項目模型中，主要包含準父母們、醫院以及監管端。在關鍵技術層面，本項目采用DNV與區塊鏈技術相結合的架構，在DNV數據認證的基礎上，平臺通過授權權限、國密算法、分布式賬本構建鏈上的可信數據環境。

醫院：在該系統中，醫院負責培育胚胎，并將實時情況通過APP中進行信息上鏈上傳，其對系統的需求是數據安全性、標準化與便捷性。

準父母：準父母是APP的終端客戶，其通過APP對胚胎實時情況進行追蹤可視化，其主要需求則是真實性、實時性以及透明性。

監管機構：對全程進行監管，若出現不合規行為，及時進行監督。

項目模型構成部分構成（預測） 資料來源：公開資料

（2）應用場景

在該案例中，準父母、醫院以及監管機構均為鏈上節點，整個鏈上信息包括但不限于胚胎的基本信息、發育信息、流轉信息以及實時的動態更新信息。

MYbaby項目APP示意圖 資料來源：唯鏈

在實際操作中，生殖醫院通過將醫療流程數據進行上鏈，使胚胎培育過程信息全程在鏈上共享，并通過加密技術與訪問限制的形式保證信息安全性。準父母們通過個人ID，可以在鏈上實時查看自己專屬胚胎的發育過程和培育狀態。鏈上信息可以以憑證形式記錄于后臺，并加蓋時間戳，查看記錄隨時追溯，保證信息不可篡改，智能合約的存在也可促使信息流轉增添效率。

該項目是輔助生殖醫學與區塊鏈技術創新融合的成果，DNV數據認證與區塊鏈技術的結合可為準父母們創造技術、隱私可信環境，也可有效降低醫患信息不對稱，增強胚胎培育的透明度，也為胚胎體外培育奠定了重要的技術基礎。

區塊鏈+醫療未來趨勢：政策利好，前景廣闊

實際上，由于數字化醫療在提升健康醫療服務效率和質量，擴大資源供給，滿足多層次、多樣化的健康需求的重要作用，早在2015年，我國國務院就發布《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》指出，要求大力發展以互聯網為載體、線上線下互動的新興消費，加快發展基于互聯網的醫療、健康、養老等新興服務。而近年來，我國高度重視醫療服務體系的發展，發布了《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》、《關于促進“互聯網+醫療健康”發展意見》等一系列引導以及扶持性政策，旨在加快醫療數字化智能化轉變進程，推動數字化醫療產業體系構建。

近一年來我國對于數字化醫療的部分政策 資料來源：公開資料

可以看出，數字化醫療在我國被擺在了社會建設的關鍵地位，頂層設計不斷完善，已迎來政策紅利期。在政策的利好刺激下，市場也聞風而至，區塊鏈+醫療市場規模不斷擴大。根據全球市場研究和咨詢公司Global Market Insights的數據，預計到2025年，區塊鏈技術在醫療健康市場的價值將超過16億美元。

結束語

綜上所述，伴隨著數字化趨勢，智慧醫療時代已然來臨，而區塊鏈，可在醫療藥物溯源、數據存儲、傳輸與驗證等方面發揮重要作用，因此倍受全球關注。但目前，就整個醫療行業而言，區塊鏈在數字化醫療的應用仍處于早期階段，在實際的使用中，除區塊鏈本身的技術成熟度需要考慮外，醫療行業本身就帶有其特殊性，事關醫療數據的使用極為敏感，因此很難尋求大量相互信任的醫療機構加入區塊鏈平臺中，鏈上信息的可用性較弱。此外，醫療數據海量復雜，其安全不僅需要極高的可信運行環境，更需要與當前監管政策相匹配，甚至涉及到醫療醫藥體制配套改革，后續發展仍存在較多的阻力。

區塊鏈在醫療領域的運用不可小覷，在行業內已有一些相關的機構及行業組織開始探索區塊鏈使用的技術邊界，例如上述的仁濟醫院、昆山市衛健委等等，長期而言，盡管仍征途漫漫，但隨著醫療機構、行業組織、政府的合力共建，區塊鏈+醫療也必定會在更高程度上發揮其應有的效能。